La listériose est l’un des problèmes neurologiques les plus fréquents chez les ruminants adultes, en particulier dans les troupeaux logés en hiver ou nourris à l’ensilage. Une reconnaissance et une thérapie précoces, accompagnées de soins de soutien importants, améliorent considérablement le pronostic. Les retards de traitement aggravent les résultats.
Le schéma de diagnostic
La listériose touche les bovins, ovins ou caprins adultes qui :
- Mangez de l’ensilage, en particulier de l’ensilage avarié ou à faible pH.
- Restez à l’intérieur pendant l’hiver
- Présente des signes neurologiques aigus ou subaigus, généralement des déficits unilatéraux des nerfs crâniens.
Ces groupes sont fréquemment observés dans les vignettes d’examen et les appels de fermes réelles. Si vous reconnaissez les schémas à partir d’une brève anamnèse(alimentation par ensilage + confinement hivernal + signes neurologiques), vous avez déjà identifié le diagnostic probable.
Le tableau clinique classique
Un dysfonctionnement unilatéral des nerfs crâniens accompagné de signes vestibulaires définit la maladie. Recherchez :
- Inclinaison de la tête et mouvement circulaire en direction de la lésion
- Asymétrie faciale : oreille tombante unilatérale, ptose, diminution de la menace et de la sensibilité palpébrale, et diminution de la sensation faciale.
- Dépression, anorexie, bave, +/- fièvre
- Ataxie et déficits proprioceptifs unilatéraux
Vous remarquerez souvent une oreille et une paupière tombantes d’un côté. Lorsque vous touchez le côté affecté du visage, l’animal réagit moins du fait d’une diminution de la sensibilité.
Un diagnostic pragmatique et opportun
Utilisez ces options pratiques et rapides pour confirmer votre diagnostic :
- Basez le diagnostic clinique sur des antécédents compatibles (alimentation par ensilage) et sur les résultats de l’examen neurologique (déficits unilatéraux des nerfs crâniens + encerclement).
- L’analyse du LCR peut montrer une pléiocytose mononucléaire et un taux élevé de protéines.
- La culture sur des échantillons de tissus donne rarement des résultats positifs ante-mortem, mais permet d’identifier les bactéries à l’aide de techniques d’immunofluorescence.
- Éliminez les maladies ressemblantes, telles que l’otite, la poliomyélite, la toxicose au plomb et la rage, à l’aide d’une anamnèse ciblée, d’un examen physique et du contexte du troupeau.
En résumé : commencez le traitement dès que le schéma correspond à la réalité. Ne retardez pas le traitement (et ne risquez pas d’aggraver les résultats) en attendant les résultats de l’échantillonnage.
Traitement rapide
Commencez rapidement à administrer des antibiotiques et fournissez des soins de soutien importants :
- Antibiotiques : commencez immédiatement à prendre de la pénicilline ou de l’oxytétracycline et continuez pendant 1 à 2 semaines.
- Soins de soutien : administrer des liquides par voie orale ou intraveineuse si nécessaire, assurer une alimentation adéquate et traiter le ballonnement s’il est dû à une stase ruminale, car un ballonnement non traité peut tuer l’animal.
- Anti-inflammatoires : utilisation judicieuse (les cliniciens continuent de débattre de l’utilisation des stéroïdes dans la listériose neurologique et le rédacteur de l’examen ne fera pas dépendre sa question de cette controverse).
- Soins infirmiers : maintenir les animaux sur un bon pied, prévenir les complications liées au décubitus et surveiller étroitement l’hydratation et l’apport alimentaire.
Vérifiez toujours les délais d’attente des médicaments avant de soumettre un animal de ferme à un traitement antimicrobien prolongé et définissez les attentes du client dès le départ.
Pronostic et communication avec le client
Le pronostic va de réservé à mauvais et s’aggrave en cas de décubitus, de déficits neurologiques graves ou de retard de traitement. Soyez transparent :
- La probabilité d’une récupération incomplète, telle qu’une paralysie faciale résiduelle ou une inclinaison de la tête.
- Durée et coût du traitement, y compris les contraintes liées aux résidus
- Implications au niveau du troupeau : l’apparition d’un cas indique qu’il est urgent d’évaluer la qualité de l’ensilage.
Prévention : Le lien avec l’ensilage
La plupart des cas peuvent être évités grâce à une gestion rigoureuse des fourrages et des pratiques d’alimentation :
- Récolter, faire fermenter et stocker correctement l’ensilage et éliminer les produits avariés ou contaminés en surface.
- Alimentez l’ensilage de manière à minimiser la détérioration aérobie.
- Proposez des fourrages alternatifs si possible jusqu’à ce que l’ensilage soit confirmé “propre”
Reconnaître les indices et traiter
Le NAVLE® récompense les cliniciens qui savent reconnaître rapidement les schémas et agir de manière décisive. Les ruminants adultes en stabulation hivernale, l’exposition à l’ensilage et les déficits unilatéraux du nerf crânien doivent donner lieu à un traitement immédiat, et non à une hésitation diagnostique. Une thérapie antimicrobienne rapide et des soins de soutien agressifs offrent les meilleures chances de guérison, tandis que les retards érodent rapidement le pronostic.
Dans la pratique et au sein des conseils d’administration, pensez d’abord à la listériose, traitez en cas de suspicion et communiquez clairement avec vos clients sur les résultats réalistes et la prévention.
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