La caillette déplacée est l’une des pathologies les plus testées par le NAVLE® dans la pratique laitière, et ce pour de bonnes raisons. Elle est fréquente, cliniquement pertinente et constitue un cas parfait pour le raisonnement diagnostique.
Mais tous les déplacements ne sont pas égaux.
Comprendre les différences essentielles entre lacaillette déplacée à gauche (LDA)et lacaillette déplacée à droite (RDA) peut vous aider à réagir de manière appropriée sur le terrain et à choisir la bonne réponse sous la pression.
Qu’est-ce qu’une caillette déplacée ?
Lacailletteest le véritable estomac de la vache, normalement positionné sur laligne médiane ventrale de l’abdomen, légèrement à droite du centre. Le déplacement se produit lorsque du gaz s’accumule et que la caillette “flotte”hors de sa place.
Cela se produit généralement au cours dupremier mois suivant l’accouchement, en particulier chez les vaches présentant d’autres problèmes, tels que l’asthme :
- Métrite
- Retenue du placenta
- Cétose
- Hypocalcémie
Pourquoi ? Tous ces facteurs réduisent l’ingestion d’aliments et le remplissage du rumen, ce qui augmente l’accumulation de gaz et perturbe la motilité.
LDA et RDA : Quelle est la différence ?
| Fonctionnalité | LDA (caillette déplacée à gauche) | RDA (caillette déplacée à droite) |
|---|---|---|
| Direction | Flotte entre le rumen et la paroi du corps à gauche | Flotte au-dessus de l’omasum à droite |
| Risque de volvulus | Faible | Risque élevé |
| Urgence ? | Non – souvent stable | Oui – urgence chirurgicale |
| Fenêtre de traitement | Des heures aux jours | Quelques minutes à quelques heures (surtout en cas de volvulus) |
Dans le cas d’un RDA, la caillette a la possibilité dese tordre sur son axe, un peu comme la dilatation gastrique/volvulus (GDV) chez le chien, coupant l’apport sanguin et entraînant un choc ou la mort si elle n’est pas traitée.
Signes cliniques : DA gauche ou DA droite
Signes partagés :
- Alimentation coupée
- Baisse de la production laitière
- Réduction des contractions du rumen
- “Ping” sur la percussion
- Historique récent des vêlages (souvent, mais pas obligatoire)
Drapeaux rouges spécifiques à RDA/Volvulus :
- Tachycardie (HR > 100 bpm)
- Comportement de type colique(agitation, coups de pied dans le ventre)
- Déshydratation sévère
- “L’abdomen a la forme d’unepomme (côté gauche = pomme, côté droit = poire).
- Détérioration rapide
Le degré de tachycardie est proportionnel au pronostic : plus le rythme cardiaque est rapide, plus le pronostic est défavorable.
Les indices de diagnostic qui vous aident à les distinguer
LDA ping :
- Localisation : côtes 9-13 àgauche, le long d’une ligne entre le coude et le tubercule des coxae
- Accompagné d’une histoire de déclin progressif, +/- cétose
RDA ping :
- Pluscaudal et ventralducôté droit
- Peut s’étendre à l’espace de la 9e côte
- Souvent accompagnée d’une distension de l’abdomen et d’une modification de l’examen rectal.
Signes spécifiques au volvulus :
- Coliques sévères
- Diminution ou absence de fumier
- Alcalose métaboliqueavechypochlorémie et hypokaliémie
- Caillette distendueà la palpationrectale dans l’abdomen crânien droit
Traitement et pronostic : Quand agir vite
La LDApeut être traitée médicalement dans un premier temps, avec une omentopexie ou une bascule en cas de rechute :
- Sédation + roulement (risque de récidive !)
- Calcium oral et propylène glycol
- Fourrage de haute qualité
- Transfaunation du rumen
L’ADD ou le volvulus, en revanche, nécessite toujours un traitement :
- Correction chirurgicale immédiate
- Omentopexie ou abomasopexie du flanc droit
- Possibilité d’apport de liquides et d’électrolytes
Conseil NAVLE® :
Seules les LDA sont éligibles pour les procédures deroulage et d’arrimage. Les interventions chirurgicales par amarrage aveugle sont dangereuses pour les ADR en raison du risque de torsion ou de mauvais positionnement.
Tableau récapitulatif : Aide-mémoire LDA vs. RDA
| Fonctionnalité | LDA | RDA/Volvulus |
|---|---|---|
| Côté | Gauche | Droit |
| Ping | Côtes 9-13, dorsales | Côtes 9-13, ventrales |
| Palpation rectale | Non palpable | Possibilité de ressentir une distension de la caillette |
| Fréquence cardiaque | Souvent normal | Souvent >100 bpm |
| Urgence ? | Non | Oui |
| Gestion médicale ? | Possible, mais récidive probable | Non ! |
| Pronostic | Bon | De gardé à médiocre (surtout en cas de choc) |
Reconnaître le modèle, réagir avec confiance
Que vous palpiez sur le terrain ou que vous sélectionniez les réponses dans un test chronométré, la clé de la réussite en matière de caillette déplacée est lareconnaissance des schémas:
- Vache fraîche
- Pas d’alimentation, pas de lait
- Ping→ déterminer le côté et l’urgence
- Tachycardie ou colique ?→ penser volvulus
- Agir rapidement, traiter avec confiance
Comme le dit le vieil adage :
“Ne laissez jamais le soleil se coucher sur un RDA.
