El abomaso desplazado es una de las afecciones más probadas por NAVLE® en la práctica lechera, y por una buena razón. Es frecuente, clínicamente relevante y un caso perfecto para el razonamiento diagnóstico.
Pero no todos los desplazamientos son iguales.
Comprender las diferencias clave entre elabomasodesplazado izquierdo (ADI) yel abomaso desplazado derecho (ADD) puede ayudarte a responder adecuadamente sobre el terreno y a elegir la respuesta correcta bajo presión.
¿Qué es un abomaso desplazado?
Elabomasoes el verdadero estómago de la vaca, normalmente situado en lalínea media ventral del abdomen, ligeramente a la derecha del centro. El desplazamiento se produce cuando se acumula gas, haciendo que el abomaso “flote”fuera de su sitio.
Esto suele ocurrir en elprimer mes posparto, sobre todo en vacas con otros problemas como:
- Metritis
- Retención de placenta
- Cetosis
- Hipocalcemia
¿Por qué? Todos ellos reducen la ingesta de pienso y el llenado del rumen, aumentando la acumulación de gases y alterando la motilidad.
LDA vs. RDA: ¿Cuál es la diferencia?
| Función | LDA (Abomaso Desplazado Izquierdo) | RDA (Abomaso Desplazado a la Derecha) |
|---|---|---|
| Dirección | Flota entre el rumen y la pared corporal a la izquierda | Flota sobre omasum a la derecha |
| Riesgo de vólvulo | Baja | Alto riesgo |
| ¿Emergencia? | No – a menudo estable | Sí – urgencia quirúrgica |
| Ventana de tratamiento | De horas a días | De minutos a horas (especialmente con vólvulo) |
En una ADR, el abomaso tiene espacio paratorcerse sobre su eje, de forma muy parecida a la dilatación/vólvulo gástrico (DGV) en perros, cortando el riego sanguíneo y provocando un shock o la muerte si no se trata.
Signos clínicos: DA izquierda frente a DA derecha
Señales compartidas:
- Sin alimentación
- Caída de la producción de leche
- Reducción de las contracciones del rumen
- “Ping” en la percusión
- Historial reciente de partos (a menudo, pero no es obligatorio)
Banderas rojas específicas de RDA/Volvulus:
- Taquicardia (FC > 100 lpm)
- Comportamiento similar a los cólicos(inquieto, pataleando en el vientre)
- Deshidratación grave
- Forma de “papada”en el abdomen (lado izquierdo = manzana, lado derecho = pera)
- Deterioro rápido
El grado de taquicardia es proporcional al pronóstico: cuanto más rápida es la frecuencia cardiaca, peor es el pronóstico.
Claves diagnósticas que te ayudarán a distinguirlos
LDA ping:
- Localización: costillas 9-13 a laizquierda, a lo largo de una línea entre el codo y el tubérculo coxae
- Acompañado de historia de declive gradual, +/- cetosis
RDA ping:
- Máscaudal y ventralenel lado derecho
- Puede extenderse hasta el espacio de la 9ª costilla
- A menudo se acompaña de distensión abdominal y alteración de los hallazgos rectales
Signos específicos del vólvulo:
- Cólicos intensos
- Estiércol disminuido o ausente
- Alcalosis metabólicaconhipocloremia e hipopotasemia
- Abomaso distendidoa la palpaciónrectal en abdomen craneal derecho
Tratamiento y pronóstico: Cuándo actuar con rapidez
La ADLpuede tratarse primero médicamente, con una omentopexia o un toggle si se produce una recaída:
- Sedación + balanceo (¡es probable que se repita!)
- Calcio oral y propilenglicol
- Forraje de alta calidad
- Transfaunación ruminal
La RDA o vólvulo, en cambio, siempre requiere:
- Corrección quirúrgica inmediata
- Omentopexia o abomasopexia del flanco derecho
- Posible soporte de fluidos y electrolitos
Consejo NAVLE®:
Sólo los LDA pueden someterse a procedimientos degiroy torsión. Las cirugías de tachuelas ciegas son peligrosas en los ADR debido al riesgo de torsión o mala colocación.
Tabla resumen: Hoja de trucos LDA vs. RDA
| Función | LDA | RDA/Vólvulo |
|---|---|---|
| Lateral | Izquierda | A la derecha |
| Ping | Costillas 9-13, dorsales | Costillas 9-13, ventrales |
| Palpación rectal | No palpable | Puede sentir el abomaso distendido |
| Frecuencia cardiaca | A menudo normal | A menudo >100 lpm |
| ¿Emergencia? | No | Sí |
| ¿Gestión médica? | Posible, pero es probable que reaparezca | ¡No! |
| Pronóstico | Bien | De vigilado a deficiente (especialmente con choque) |
Reconoce el patrón, responde con confianza
Tanto si palpas sobre el terreno como si seleccionas respuestas en un examen cronometrado, la clave del éxito con el abomaso desplazado esel reconocimiento de patrones:
- Vaca fresca
- Sin pienso, baja en leche
- Ping→ determinar el lado y la urgencia
- ¿Taquicardia o cólico?→ piensa en vólvulo
- Muévete rápido, trata con confianza
Como dice el viejo refrán:
“Nunca dejes que se ponga el sol en un RDA”.
